Диагностика и лечение нефроптоза (опущения почек)

Рубрика: Урология
Нефроптоз (патологическая подвижность почки) — одно из заболеваний, с которым имеет дело современная урология. Суть заболевания заключается в патологической подвижности почки. Если в обычных условиях жизнедеятельности человека почка может временно смещаться в ту или иную сторону на 1-2 сантиметра, то в случае заболевания нефроптозом этот орган может перемещаться в брюшную полость или таз на относительно большие расстояния.

Аномальное смещение почки может быть вызвано целым рядом факторов. Перемещение этого органа из своего брюшного ложа может стать следствием инфекционных заболеваний, а также снижения мышечного тонуса брюшной стенки. Кроме того, причиной диагностирования этого заболевания может быть резкое похудание человека и, как следствие, аномальное движение почки. Врачебная практика знает также случаи, когда появление нефроптоза может также объясняться разного рода травмами в области поясницы или живота, которые могут стать причиной патологического смещения органа.

Сегодня это заболевание встречается чаще у женщин, нежели у мужчин. Как свидетельствует статистика, нефроптоз обнаруживают у 1,5% женщин и всего лишь у 0,1% мужчин в возрасте 20-40 лет.

Опасность этого заболевания заключается в том, что в результате возможного перегиба мочеточника оно способствует нарушению уродинамики (оттока мочи). Учитывая этот факт, складываются все предпосылки для воспаления почечной ткани — возникновения пиелонефрита.

На ранних стадиях заболевания его симптомы довольно традиционны — ноющие боли в районе поясницы, которые проявляются во время физических нагрузок в вертикальном положении. Поэтому люди довольно часто не обращаются за квалифицированной медицинской помощью, поскольку считают эти боли проявлением, скажем, возрастных изменений организма (радикулита). Однако с развитием этого заболевания боли в области поясницы усиливаются. Они также могут кочевать по всей полости живота и таза, в зависимости от того, куда смещается почка. Некое облегчение наступает тогда, когда человек ложится. В этом случае почка возвращается на свое место и боль успокаивается.

Диагноз этого заболевания (посредством экскреторной урографии), как правило, не вызывает никаких трудностей у врача. После его успешного установления лечение болезни проходит следующим образом. На ранних стадиях болезни (до возникновения существенных осложнений) применяются традиционные методы борьбы с нефроптозом. К ним, в первую очередь, следует отнести тугой бандаж (одевается утром и носится в течение дня) и физические упражнения для укрепления мышц брюшного пресса. Если нефроптоз развился в результате аномального похудания организма, больному рекомендуется набрать вес, который был у него до похудания.

Если же развитие болезни зашло слишком далеко, то в этом случае рекомендуется проводить нефропексию — операцию, в результате которой уролог возвращает орган на его “законное” место, где, к тому же, укрепляет почку. Постельный режим поле такой операции длится не менее двух недель. Именно такой срок необходим, чтобы почка основательно закрепилась в своем ложе.
22.12.2011