Выделения из влагалища. Возможные медицинские причины

Рубрика: Гинекология
Нормальные (физиологические) вагинальные выделения характерны для женщин детородного возраста. Они должны быть слизистыми, прозрачными или белыми, не должны иметь неприятного запаха. В нормальных выделениях не должно быть примеси крови. Продуцируемые слизистой оболочкой шейки матки и железами влагалища, эти выделения могут быть как скудными, так и обильными, в зависимости от уровня эстрогенов в разные дни менструального цикла.

Значительное увеличение количества выделений, изменение их запаха, цвета или консистенции может указывать на определенные проблемы. Патологические выделения из влагалища могут быть обусловлены инфекциями, венерическими заболеваниями, приемом лекарств, фистулами или новообразованиями. Кроме того, длительное нахождение во влагалище инородного тела, тампона, колпачка может вызывать раздражение и воспаление влагалища, что сопровождается появлением большого количества выделений.

При диагностике причин выделений врач может провести осмотр половых органов, расспросить больную о других необычных симптомах, половых связях, гигиене и др. Женщине нужно максимально правдиво, не стесняясь, давать ответы на вопросы врача. Кроме того, врач может назначить анализы крови, взять мазок и провести другие необходимые обследования.

Многое о возможных причинах выделений может подсказать их характер, цвет, запах. Конечно, внешние характеристики не являются основанием утверждать, что женщина больна той или иной болезнью. Но эти данные могут быть полезны:

1. Скудные, водянистые или белые выделения могут наблюдаться при атрофическом вагините.
2. Зеленые или серовато-белые выделения с неприятным запахом: возможен бактериальный вагиноз.
3. Обильные белые, творожистые выделения со специфическим запахом: вагинальный кандидоз (молочница).
4. Желтые, слизисто-гнойные выделения без запаха или с едким запахом: возможна хламидийная инфекция.
5. Скудные серозно-гнойные выделения с неприятным запахом: эндометрит.
6. Обильные слизистые выделения: генитальный герпес.
7. Хронические водянистые выделения с примесью крови или гноя: рак половых органов (эндометрия, шейки матки, влагалища).
8. Пенистые, желто-зеленые выделения с неприятным запахом: возможен трихомониаз.
Напомним еще раз, что в этом списке приводится лишь ряд примеров, и он не может служить основанием для самостоятельной постановки диагноза. При необычных вагинальных выделениях следует обязательно обратиться к врачу!

Возможные медицинские причины вагинальных выделений:

1. Атрофический вагинит. При этом заболевании скудные, водянистые выделения могут сопровождаться болезненностью, зудом, жжением, кровотечениями после полового акта. Визуально можно заметить редкий рост волос на лобке, атрофию клитора, бледность слизистой оболочки влагалища.

2. Бактериальный вагиноз. Эта инфекция нередко вызывается бактерией Gardnerella vaginalis, которая живет на слизистой как часть нормальной микрофлоры. При бактериальном вагинозе образуются зеленоватые или серовато-белые выделения с неприятным запахом, которые легко снимаются со стенок влагалища, оставляя после себя нормальную, здоровую на вид поверхность. Вагиноз может также сопровождаться зудом, покраснением слизистой.

3. Вагинальный кандидоз. Инфекция, вызванная грибками рода Candida, проявляется обильными творожистыми выделениями, которые снимаются со слизистой, оставляя после себя красную, эрозивную, болезненную поверхность. Кандидоз может сопровождаться покраснением, отечностью наружных половых органов, дискомфортом, жжением, иногда дизурией. Молочница появляется внезапно, нередко прямо перед месячными. Вагинальный кандидоз может возникнуть на фоне приема антибиотиков.

4. Шанкроид. Это редкое, но очень заразное венерическое заболевание, при котором на половых органах возникают специфичные очаги поражения, сначала эритематозные, затем переходящие в язвы. Выделения слизисто-гнойные, с неприятным запахом. В течение 2-3 недель паховые лимфатические узлы (обычно с одной стороны) воспаляются и увеличиваются, что сопровождается зудом, нагноением и спонтанным «прорывом». Характерна высокая температура (39С), головная боль и слабость.

5. Хламидийная инфекция. Хламидиоз вызывает желтые, слизисто-гнойные выделения. Другие симптомы болезни включают: боль при мочеиспускании, боль при сексуальной активности (диспареуния), вагинальные кровотечения после секса. Многие женщины не испытывают никаких симптомов болезни, продолжая распространять инфекцию своим партнерам.

6. Эндометрит. Скудные, серозные выделения с неприятным запахом могут говорить о бактериальной инфекции эндометрия матки. Другие признаки эндометрита могут включать: боль в пояснице и в задней части живота, спазмы мышц живота, повышение температуры, слабость, боль при менструациях, увеличение матки.

7. Генитальные бородавки. Эти многочисленные мозаичные образования вызываются одним из типов папилломавируса человека. Генитальные бородавки могут стать причиной обильных слизисто-гнойных выделений из влагалища. Выделения могут приобретать неприятный запах, если присоединяется бактериальная инфекция. Больные могут жаловаться на жжение во влагалище.

8. Гонорея. Несмотря на то, что 80% женщин с гонореей не имеют симптомов, у некоторых могут появляться желто-зеленые выделения с неприятным запахом. Другие симптомы гонококковой инфекции включают: боль при мочеиспускании (дизурия), частые позывы и недержание мочи, кровотечения, покраснение и отечность влагалища. Могут наблюдаться сильные боли в нижней части живота и повышение температуры.

9. Гинекологический рак. Рак эндометрия или шейки матки может стать причиной хронических выделений с примесью крови или гноя, которые могут иметь неприятный запах. Кроме того, могут наблюдаться вагинальные кровотечения, потеря веса, утомляемость, частое мочеиспускание, увеличение живота, боли в области таза, в спине и ногах.

10. Генитальный герпес. Эта вирусная инфекция вызывает обильные слизистые выделения, но первоначальные жалобы – болезненная сыпь и язвочки на половых органах, на лобке, анусе, бердах и др. Другие симптомы включают: повышение температуры, слабость, дизурия, увеличение паховых лимфатических узлов.

11. Трихомониаз. Трихомонадная инфекция вызывает пенистые, желто-зеленые выделения. Количество выделений может быть разным. Другие симптомы включают: покраснение влагалища, мелкая петехиальная сыпь, частые позывы, боль при мочеиспускании и половом акте, маточные кровотечения, боль при менструациях. Около 70% больных женщин не имеют никаких симптомов.

12. Лучевая терапия. Облучение половых органов может приводить к появлению водянистых выделений без запаха.

Лекарственные средства, которые связаны с появлением вагинальных выделений:

- Контрацептивные кремы: возможно усиление вагинальной секреции;
- Эстрогены (в том числе в составе гормональных контрацептивов): возможно появления слизистых выделений;
- Антибиотики, такие как тетрациклин: повышение риска вагинального кандидоза и связанных с ним творожистых выделений.

Полезные советы:

При обильных вагинальных выделениях необходимо поддерживать чистоту и сухость в промежности. Рекомендуется избегать плотно прилегающего белья из синтетических материалов, таких как нейлон.

С разрешения врача можно использовать для подмывания состав, приготовленный из 5ст.л. 5-6% столового уксуса на 2л теплой воды. Это поможет облегчить дискомфорт в промежности.

Если выделения вызваны вагинальной инфекцией, нужно обязательно принимать назначенные врачом препараты столько, сколько прописано. Даже в том случае, если симптомы исчезли. Неправильное лечение антибиотиками может привести к возникновению хронической, устойчивой к лечению инфекции!

При инфекционном заболевании женщина должна избегать половых контактов до тех пор, пока врач не разрешит возобновить половую жизнь. В случае, если секс «неизбежен», то нужно всегда пользоваться презервативами. Но помните, что нет методов, которые на 100% защищают от венерических болезней.
13.06.2012