Эректильная дисфункция у мужчин – проблема века

Эректильная дисфункция?
Эректильная дисфункция – состояние, при котором мужчина не в состоянии поддерживать на должном уровне эрекцию и удовлетворять сексуальные потребности. Это заболевание отличается от других сексуальных расстройств. Около 25 % мужчин страдают этим недугом. Каждый четвертый молодой человек в возрасте 20 лет страдает проблемой нарушения эректильной функции.

Эректильная дисфункция может быть двух видов: психогенного характера и органического. Психогенная дисфункция возникает на основе психических процессов, тогда как органический характер зависит от преимущественного поражения половой системы мужчин.

Эректильная дисфункция может быть разной: у одних мужчин может быть полное отсутствие эрекции, у других же частичная эрекция. Одной из проблем является нежелание пациентов идти на прямой контакт с врачом, тем самым затягивая процесс диагностики и надлежащего лечения.

Это заболевание может появляться в любом возрасте, но наиболее часто встречается у молодых мужчин. Известно, что число людей, страдающих импотенцией, постоянно увеличивается и становится более распространенной проблемой среди различных групп населения.

Этиология развития эректильной дисфункции.
Причины развития эректильной дисфункции могут быть самыми разнообразными. Это заболевание не является самостоятельным и имеет большое количество причин:
- Воспалительные заболевания – простатит, перитонит.
- Сосудистые изменения – атеросклероз.
- Травматические повреждения – множественные переломы костей таза.
- Послеоперационные осложнения – вследствие радикальной простатэктомии.
- При употреблении лекарственных препаратов (гипотензивных, транквилизаторов, антидепрессантов).
- Нарушение обмена веществ – сахарный диабет и др.

Клиническая картина.
В клинике эректильной дисфукции преобладают как медицинские симптомы, так и психогенные симптомы.

Медицинские: это невозможность удерживать половой член в состоянии эрекции. Нормальный половой акт происходит с основными составляющими: половое влечение, любовные ласки, эрекции полового члена, введение во влагалище, семяизвержение и фрикция, а в завершении - оргазм. При нарушении хотя бы оного компонента полноценный половой акт невозможен.

Психогенные симптомы: под действием психогенных нарушений или постоянных стрессов могут возникать осложнения многих соматических заболеваний. Однако огромное количество мужчин списывают этот недуг на часто сопровождающие стрессы и хроническую усталость, поэтому часто встречаемой формой является смешанный тип дисфункции.

Основные признаки психогенных нарушений: внезапное начало, ухудшение взаимоотношений с окружающими, эрективная функция по ночам, восстановление нормальной способности к эрекции в результате исчезновения внешней причины. Заподозрить нарушение функций, даже если мужчина это скрывает, не составляет больших трудностей, так как человек избегает половых контактов, никогда не будет инициатором, тщательно старается избегать темы, касающиеся половых влечений.

Диагностика.
Основой диагностики этого нарушения является хорошо собранный анамнез заболевания особенно длительно страдающих пациентов, не менее 3 месяцев. Необходимо уточнить у больного: чем вызвано его состояние, какую природу имеет заболевание, в какое время суток происходит нарушение? При нормальной половой активности непроизвольная эрекция в утренние часы и во время сна является нормой.

Следующий этап диагностики – осмотр. При прикосновении половой член не реагирует, что может быть связано с нарушением нервной системы. Небольшие по размеру семенники, уменьшение волос на лице, гормональные нарушения в виде снижения тестостерона в крови. Понижение притока крови к пещеристым телам.

Лабораторные данные.
При импотенции основными лабораторными исследованиями являются:
общий анализ крови, анализ мочи (исключить сахарный диабет), липиды в крови, гемоглобин в крови, уровень тестостерона (желательно рано утром), уровень антигенов простаты (исключение рака простаты). Психологический осмотр при помощи анкетирования и основательной беседы.

Лечение эректильной дисфункции.
Консервативное лечение: препараты, повышающие эректильную функцию (силденафил – под известным названием Виагра или Левитра), изменение образа жизни (бросить курить, рациональное питание, следить за кровяным давлением и т.д.), протезы в тело полового члена, психотерапия, тестостерон (усиливает половое либидо), внутривенные инъекции, свечи в мочеиспускательный канал.
Обязательное обследование для мужчин старше 40 лет – исследование рака простаты и груди на наличие рака простаты, что также может очень усугубить состояние пациента.
13.06.2012