Бесплодие

На сегодняшний день перед многими развитыми странами стоит такая важная проблема, как бесплодие. Женщин, безуспешно пытающихся забеременеть, безусловно, много, но и представителей сильной половины человечества, не сумевших зачать ребенка, не меньше.
Чаще всего бесплодие возникает в результате воспалений органов таза и заболеваний, передающихся половым путем. Такие факторы, как курение, употребление наркотических веществ, излишние физические нагрузки и строгие диеты, систематическое воздействие токсических веществ, - негативно влияют на репродуктивные способности как мужчины, так женщины.

Около половины случаев бесплодия связаны с проблемами женщины. Причин много, это: нарушения гормонального фона, физические аномалии репродуктивных органов, отсутствие овуляции, наличие спаечных процессов в трубах, яичниках или в матке, различные миомы и фибромы, полипы и эндометриоз. Все это влияет на оплодотворение яйцеклетки и имплантацию эмбриона.
Мужские проблемы обеспечивают вторую половину случаев бесплодия. Это: дисфункция спермы или нарушение спермообразования, которые возникают по разным причинам – гормональный дисбаланс, половая дисфункция, хромосомные аномалии или дефекты анатомии тела.

Диагностика бесплодия.
Диагноз бесплодие ставится, если в течение года женщина не пользуется противозачаточными средствами и ей не удается забеременеть. Далее выявляют причины бесплодия, для этого врач должен обследовать пару, а не кого-то одного. После беседы доктор обычно назначает обследования.

Перечень основных обследований.
Первым необходимо сделать анализ спермы, так как нередко причины бесплодия заключены в мужском организме, это в ряде случаев позволит избежать более травматичных обследований женщины. В лаборатории сперма оценивается на количество, содержание сперматозоидов, их подвижность и форму. Если это обследование выявит дефекты или аномалии, то проводится повторное обследование для подтверждения результатов.

Около 20% бесплодия возникает из-за отсутствия овуляции у женщины. Наиболее оптимальный способ определения периода овуляции – регулярное измерение базальной температуры тела и составление соответствующей диаграммы. Периодом овуляции будут являться три дня подряд, в течение которых температура хотя бы на 0.4 градуса будет выше обычной температуры.
Если измерение базальной температуры тела свидетельствует об отсутствии овуляции, то женщине назначают эндометриальную биопсию, в ходе которой изучают толщину эндометрия. Утолщение слоя эндометрия к моменту менструации говорит о том, что овуляция у женщины происходила. Иногда эндометриальную биопсию делают, чтобы диагностировать нарушения, возникающие во время лютеиновой фазы менструального цикла. В этом случае овуляция происходит, но без утолщения слоя эндометрия, поэтому матка не готова принять оплодотворенную яйцеклетку, когда та попадает в нее.

Обследовать фаллопиевы трубы, а также оценить их внутреннюю поверхность позволяет гистеросальпингограмма. В зависимости от результатов этой процедуры решается, можно ли устранить закупорку труб хирургическим путем или же правильнее будет оплодотворить яйцеклетку вне организма матери.
Во время лапароскопии и гистероскопии можно получить информацию о других дефектах матки, а также о спайках в тазовых органах или других образованиях вне фаллопиевых труб.

Существуют ли другие способы лечения бесплодия?
После вышеперечисленных обследований около 20% пар не решают проблему бесплодия, так как причины не были установлены. В таком случае, а также тем, кому не помогли ни лекарства, ни операции, ни внутриматочное оплодотворение, проводят дополнительное обследование. Особое внимание обращают на иммунологические дефекты или инфекции половых органов, назначаются дополнительные ультразвуковые исследования и детализированные тесты.
В данный момент врачи имеют возможность проводить ряд новых методов искусственного оплодотворения.

Как быть, если бесплодие не удается вылечить и как предотвратить его?
Ни в коем случае не нужно сдаваться, не стоит, и обвинять друг друга, тем самым, развивая на нервной почве половую дисфункцию. Даже если супружеская пара отказывается от дальнейшего лечения, шанс забеременеть все равно остается. А усыновление ребенка остается вариантом решения проблемы.

Бесплодие предотвратить невозможно, но можно снизить риск влияния факторов, способствующих его возникновению. Планировать ребенка стоит до 30 лет, так как после этого рубежа оплодотворяющая способность женщины неуклонно снижается. Стоит избегать заболеваний, передающихся половым путем, а при появлении любых подозрительных симптомов, немедленно обращаться к врачу. Курение, злоупотребление лекарственными или наркотическими веществами, а также установка внутриматочных контрацептивных устройств – от всего этого стоит отказаться.
14.06.2012