Дерматиты. Причины возникновения, формы, методы лечения и профилактики

Дерматиты – группа воспалительных заболеваний кожи, развивающихся вследствие непосредственного воздействия на нее патогенных факторов физической, химической или биологической природы. К физическим факторам относят механическое раздражение (давление и трение), повышенную и низкую температуру, ультрафиолетовые лучи, ионизирующую радиацию. Химические вещества (лаки, краски, медикаменты) могут вызывать простой и аллергический дерматиты. К биологическим факторам относят ожоги растений, укусы насекомых.

По течению различают острые и хронические дерматиты, по клинической картине – эритематозные, буллезные (пузырные) и некротические. При эритематозном дерматите преобладает покраснение и отек в месте поражения, при буллезном – пузырные высыпания, при некротическом – дегенеративные изменения. Локализация дерматита в большинстве случаев ограничена участком, на который действовал раздражитель. При устранении действия раздражителя, проявления дерматита исчезают самостоятельно.

К дерматитам, которые возникают под воздействием физических факторов, относят потертость, мозоль, омозоление, ожог, обморожение, ознобление и солнечный дерматит.

Потертость чаще возникает на коже стоп, рук, в местах постоянного контакта одежды с поверхностью кожи. Она проявляется в виде эритемы (покраснения) или пузыря, который легко травмируется, особенно во время ходьбы (или бега). Вследствие повреждения пузыря, на его месте нередко возникает эрозия, которая может повторно инфицироваться. Развитию потертости способствуют плоскостопие, потливость, длительная ходьба (бег), а также ношение неудобной одежды и обуви, которая не соответствует размеру ноги.

Мозоль – ограниченное желтовато-сероватое болезненное образование (гиперкератоз) диаметром до 1,5 см. Локализуется преимущественно на сгибательных поверхностях суставов пальцев рук и ног, на ладонях и подошвах.

Омозоление – безболезненный или малоболезненный участок серовато-коричневатого цвета, который незначительно возвышается над уровнем неповрежденной кожи. Омозоление возникает вследствие частого повторного повреждения определенного участка кожи. Оно чаще локализуется на коже ладоней, подошв, часто имеет профессиональный характер.

Ожог возникает вследствие действия высокой температуры. Кожа в месте поражения полнокровная, напухшая, горячая на ощупь. На месте травмы часто появляются пузыри с прозрачной жидкостью, которые легко повреждаются и инфицируются.

Обморожение возникает в результате действия низкой температуры, которая вызывает местное расстройство кровообращения. Участки поражения бледные, не чувствительные, холодные на ощупь.

Ознобление – поражение кожи, которое развивается вследствие длительных повторных воздействий низкой температуры. Появляется преимущественно на фоне расстройств периферического кровообращения, эндокринопатий, интоксикаций. Кожа в месте поражения становится розово-синюшной или красноватой, несколько отечной, инфильтрированной и болезненной.

Высыпания при солнечном дерматите сопровождаются болью и жжением. Может нарушаться общее состояние (повышенная температура, головная боль, тошнота).

Лучевой дерматит возникает под действием различных видов излучения. Ранний лучевой дерматит имеет небольшой латентный период и характеризуется появлением эритемы, сыпи, выпадением волос в месте поражения. Поздний лучевой дерматит возникает через несколько месяцев после облучения.

Фитодерматиты возникают в результате контакта с некоторыми растениями - крапива, примула, белый ясенец и другие. Также дерматиты могут возникать вследствие укусов насекомых или контакта с ними (гусеницы, сороконожка).

Простой контактный (химический) дерматит обусловлен действием кислот и щелочей на поверхность кожи. Аллергический контактный дерматит возникает вследствие сенсибилизации к некоторым химическим веществам, в случае повторного контакта с ними. Его способны вызвать лаки, краски, моющие и горюче-смазочные средства, ткани и краски для одежды, пеленки и горшки у детей.

Лечение
Для лечения дерматитов, в первую очередь необходимо устранить действие раздражителя. При потертости назначают ванночки с марганцовкой, анилиновые красители, фукорцин, мази с антибиотиками. Для лечения мозолей и омозолений используют кератолитические средства, мозольные пластыри, криотерапию. Ожоги и обморожения лечат с использованием спиртовых примочек, противоожоговых спреев. При озноблении назначают никотиновую кислоту, рутин, аскорбиновую кислоту. При солнечном дерматите используют холодные примочки борной кислоты, аэрозоли и мази. Для лечения лучевых дерматитов применяют унитиол, глюкокортикостероиды, биостимуляторы. При лечении дерматитов химического происхождения используют примочки с борной кислотой, глюкокортикостероидные мази. При аллергических дерматитах назначают антигистаминные и гипосенсибилизирующие препараты.

Профилактика
Профилактика дерматитов заключается в предотвращении действия первичных патологических факторов на организм.
27.06.2012